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鐵蛋白高是怎么回事

患者:女,46歲

病情描述:
鐵蛋白高是怎么回事
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

鐵蛋白高可能由生理性鐵負荷增加、慢性炎癥、遺傳性血色素沉著(zhù)癥、惡性腫瘤等原因引起,可通過(guò)限制鐵攝入、抗炎治療、放血療法、腫瘤治療等方式干預。

1、生理性因素

短期內大量攝入紅肉或鐵劑補充可能導致鐵蛋白暫時(shí)升高,通常無(wú)其他癥狀,建議調整飲食結構并復查指標。

2、炎癥反應

慢性感染或自身免疫疾病會(huì )刺激鐵蛋白合成,可能與白細胞升高、C反應蛋白升高等有關(guān),需控制原發(fā)炎癥,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉。

3、遺傳性疾病

遺傳性血色素沉著(zhù)癥導致鐵代謝異常,常伴隨皮膚色素沉著(zhù)、肝功能異常,需定期放血治療,可配合鐵螯合劑如地拉羅司、去鐵胺。

4、腫瘤性疾病

肝癌、白血病等惡性腫瘤會(huì )異常分泌鐵蛋白,多伴有消瘦、器官腫大等癥狀,需手術(shù)或化療,常用藥物包括順鉑、多柔比星、紫杉醇。

日常需避免使用鐵質(zhì)炊具,定期監測血清鐵及轉鐵蛋白飽和度,急性升高超過(guò)1000μg/L時(shí)應立即就醫排查惡性疾病。

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