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隱瞞流產(chǎn)史會(huì )怎樣

患者：女，42歲

病情描述:
隱瞞流產(chǎn)史會(huì )怎樣
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

隱瞞流產(chǎn)史可能影響醫生對妊娠風(fēng)險的評估，導致診療方案不精準，主要有誤判妊娠并發(fā)癥風(fēng)險、延誤必要干預時(shí)機、增加重復流產(chǎn)概率、引發(fā)心理障礙等問(wèn)題。

1、誤判風(fēng)險

流產(chǎn)史與胎盤(pán)異常、宮頸機能不全等妊娠并發(fā)癥相關(guān)，未如實(shí)告知可能導致醫生低估高危因素。建議通過(guò)超聲檢查、宮頸長(cháng)度監測等手段動(dòng)態(tài)評估。

2、延誤干預

既往流產(chǎn)若因內分泌或免疫因素導致，隱瞞病史會(huì )推遲黃體酮、低分子肝素等針對性用藥時(shí)機。孕早期需完善甲狀腺功能、抗磷脂抗體篩查。

3、重復流產(chǎn)

連續流產(chǎn)患者中約50%存在可干預病因，如未及時(shí)糾正血栓前狀態(tài)或子宮解剖異常，可能再次妊娠失敗。建議進(jìn)行凝血功能、宮腔鏡檢查。

4、心理障礙

隱瞞行為可能加重焦慮抑郁情緒，影響醫患信任?？蓪で笮睦碜稍?xún)，必要時(shí)遵醫囑使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。

建議孕前如實(shí)向醫生說(shuō)明完整病史，配合完成TORCH篩查、染色體檢查等孕前評估，孕期保持規律產(chǎn)檢并注意情緒調節。

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