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右手無(wú)力使不上勁

患者：女，64歲

病情描述:
右手無(wú)力使不上勁
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

右手無(wú)力使不上勁可能由腕管綜合征、頸椎病、腦卒中、肌萎縮側索硬化癥等疾病引起。

1、腕管綜合征

長(cháng)期重復手腕動(dòng)作或妊娠水腫壓迫正中神經(jīng)，表現為拇指至無(wú)名指麻木無(wú)力?？膳宕魍蟛恐Ь咧苿?dòng)，口服甲鈷胺、維生素B1營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需腕橫韌帶松解術(shù)。

2、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根導致單側上肢乏力，常伴頸部酸痛。需避免低頭姿勢，采用頸椎牽引治療，使用塞來(lái)昔布緩解疼痛，必要時(shí)行椎間盤(pán)切除術(shù)。

3、腦卒中

突發(fā)腦血管病變引起對側肢體偏癱，可能伴隨言語(yǔ)不清。需立即就醫進(jìn)行溶栓或取栓治療，后期配合康復訓練改善功能。

4、肌萎縮側索硬化

運動(dòng)神經(jīng)元進(jìn)行性退化導致肌肉萎縮，多從手部小肌肉開(kāi)始。目前以利魯唑延緩病情進(jìn)展為主，需定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)。

建議避免單側肢體過(guò)度勞累，出現持續無(wú)力癥狀應及時(shí)進(jìn)行肌電圖或影像學(xué)檢查明確病因。

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