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怎樣判斷腦水腫消退

患者:女,54歲

病情描述:
怎樣判斷腦水腫消退
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦水腫消退的判斷主要通過(guò)臨床癥狀改善、影像學(xué)檢查結果變化、顱內壓監測數據及醫生綜合評估四個(gè)方面確認。

1、癥狀改善

頭痛減輕、嘔吐消失、意識狀態(tài)恢復是腦水腫消退的常見(jiàn)表現,需結合神經(jīng)系統查體確認肢體活動(dòng)及反射功能改善。

2、影像學(xué)變化

頭顱CT或MRI顯示腦室系統恢復正常形態(tài)、腦溝回結構清晰、占位效應減輕,提示水腫范圍縮小。

3、顱內壓數據

有創(chuàng )監測患者當顱內壓持續低于20mmHg,腦灌注壓維持在60mmHg以上時(shí),可輔助判斷水腫緩解。

4、醫生評估

神經(jīng)科醫生會(huì )綜合格拉斯哥昏迷評分、瞳孔反應及生命體征等指標進(jìn)行專(zhuān)業(yè)判斷,重癥患者需多學(xué)科會(huì )診。

腦水腫患者恢復期應保持頭高位休息,限制鈉鹽攝入,遵醫囑定期復查影像學(xué),避免劇烈活動(dòng)加重腦代謝負擔。

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