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中風(fēng)如何早期識別

患者：女，57歲

病情描述:
中風(fēng)如何早期識別
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

中風(fēng)早期識別主要觀(guān)察突發(fā)面部歪斜、單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊及劇烈頭痛等癥狀，可能伴隨眩暈或視物模糊。

1、面部歪斜：

突發(fā)單側面部下垂或嘴角歪斜，常見(jiàn)于腦梗死或腦出血，可伴隨流涎。建議立即進(jìn)行頭顱CT檢查，藥物可使用阿司匹林、氯吡格雷或阿替普酶。

2、肢體無(wú)力：

單側上肢或下肢突然無(wú)力持物、行走，可能提示大腦運動(dòng)區缺血。需監測血壓血糖，緊急治療包括甘露醇脫水、依達拉奉神經(jīng)保護。

3、言語(yǔ)障礙：

表達困難或理解障礙提示語(yǔ)言中樞受損，常見(jiàn)于左側大腦病變。需評估NIHSS評分，藥物可選丁苯酞注射液、胞磷膽堿鈉。

4、頭痛嘔吐：

劇烈頭痛伴噴射性嘔吐需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能伴隨頸項強直。緊急處理包括控制血壓、預防腦血管痙攣用尼莫地平。

發(fā)現上述癥狀應立即撥打急救電話(huà)，避免搬動(dòng)患者頭部，記錄癥狀出現時(shí)間對溶栓治療至關(guān)重要。

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