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70天沒(méi)有胎心正常嗎

患者：女，38歲

病情描述:
70天沒(méi)有胎心正常嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

70天無(wú)胎心屬于異常情況，需高度警惕胚胎停育可能。胎心通常在孕6-8周可通過(guò)超聲檢測，未檢出可能與胚胎發(fā)育異常、母體因素、環(huán)境因素或染色體問(wèn)題有關(guān)。

1、胚胎因素

染色體異常是早期胎停主因，占50%以上。需行清宮術(shù)獲取絨毛組織送檢，明確病因后指導后續妊娠。

2、母體因素

黃體功能不足、甲狀腺功能異?；蛭纯刂频奶悄虿】赡苡绊懪咛グl(fā)育。建議完善激素六項、糖耐量及甲功檢查。

3、子宮異常

子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤可能限制胚胎生長(cháng)。需通過(guò)三維超聲或宮腔鏡檢查評估宮腔環(huán)境。

4、感染因素

TORCH感染、支原體感染可能導致胚胎發(fā)育停滯。建議行優(yōu)生五項檢測及生殖道分泌物培養。

確診胎停后應遵醫囑終止妊娠，術(shù)后建議避孕3-6個(gè)月，期間完善雙方染色體檢查及女方凝血功能評估，再次妊娠前需進(jìn)行孕前咨詢(xún)。

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