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半夜醒來(lái)耳鳴頭暈是怎么回事

患者：女，44歲

病情描述:
半夜醒來(lái)耳鳴頭暈是怎么回事
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

半夜醒來(lái)耳鳴頭暈可能由睡眠呼吸暫停、耳石癥、高血壓、梅尼埃病等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、耳石復位、降壓治療、前庭抑制劑等方式緩解。

1、睡眠呼吸暫停

夜間缺氧導致腦供血不足，表現為突發(fā)性頭暈伴耳鳴。建議側臥位睡眠，肥胖者需減重，中重度患者需使用持續正壓通氣治療。

2、耳石癥

體位改變時(shí)耳石器脫落刺激半規管，出現短暫旋轉性眩暈?？赏ㄟ^(guò)Epley手法復位治療，急性期可遵醫囑使用異丙嗪、倍他司汀、銀杏葉提取物等改善癥狀。

3、高血壓

夜間血壓波動(dòng)引發(fā)腦血管痙攣，常伴搏動(dòng)性耳鳴。需監測24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，遵醫囑服用氨氯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥物。

4、梅尼埃病

內淋巴積水導致發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳悶，可能與免疫因素、內耳微循環(huán)障礙有關(guān)。急性期可遵醫囑使用地塞米松、呋塞米、甲磺酸倍他司汀等藥物控制癥狀。

睡前避免攝入咖啡因和酒精，保持規律作息，突發(fā)嚴重眩暈伴嘔吐或意識障礙需立即就醫。

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