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半夜胸痛是怎么回事

患者:男,46歲

病情描述:
半夜胸痛是怎么回事
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李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

半夜胸痛可能由胃食管反流、肌肉拉傷、心絞痛、肺栓塞等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

1. 胃食管反流

夜間平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管,表現為灼燒樣胸痛。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2. 肌肉拉傷

日間劇烈運動(dòng)或搬運重物可能導致胸肌勞損,夜間體位改變時(shí)疼痛明顯。局部熱敷配合休息多可緩解,嚴重時(shí)可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等鎮痛藥物。

3. 心絞痛

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血,疼痛多位于胸骨后呈壓榨感,可能與高血壓、高血脂有關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油,長(cháng)期服用阿托伐他汀、美托洛爾控制病情。

4. 肺栓塞

下肢靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈,突發(fā)銳痛伴呼吸困難,常見(jiàn)于長(cháng)期臥床者。需急診行CT肺動(dòng)脈造影確診,采用低分子肝素抗凝或介入取栓治療。

突發(fā)劇烈胸痛持續超過(guò)15分鐘或伴隨冷汗、暈厥時(shí),應立即撥打急救電話(huà)。日常避免高脂飲食,戒煙限酒,定期監測血壓血脂。

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