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鼻咽癌化療后便血的原因有哪些

患者:男,54歲

病情描述:
鼻咽癌化療后便血的原因有哪些
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌化療后便血可能與化療藥物損傷、血小板減少、消化道黏膜炎、痔瘡或肛裂等因素有關(guān),需結合具體病因采取止血、抗感染或輸血等治療措施。

1. 化療藥物損傷

部分化療藥物如順鉑可能直接損傷消化道黏膜導致出血,可遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠、康復新液或蒙脫石散保護黏膜,同時(shí)暫?;熤敝涟Y狀緩解。

2. 血小板減少

化療抑制骨髓造血功能導致血小板降低,可能引發(fā)自發(fā)性出血。需監測血常規,必要時(shí)輸注血小板懸液,或使用重組人血小板生成素、氨肽素等升血小板藥物。

3. 消化道黏膜炎

化療后免疫力下降易合并感染性腸炎,表現為黏液血便。需完善糞便檢測,根據病原體選擇諾氟沙星、蒙脫石散或酪酸梭菌活菌散等藥物治療。

4. 痔瘡或肛裂

化療期間便秘或腹瀉可能誘發(fā)原有肛周疾病出血,可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解,配合使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓或利多卡因凝膠局部鎮痛止血。

建議化療期間保持軟食,避免辛辣刺激食物,便后清潔使用溫水沖洗,若出血持續或伴隨頭暈等貧血癥狀需立即就醫。

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