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鼻咽癌中晚期治療

患者：男，27歲

病情描述:
鼻咽癌中晚期治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌中晚期可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。疾病進(jìn)展程度、腫瘤分化類(lèi)型、患者耐受性、轉移情況等因素影響治療方案選擇。

1、放射治療

調強放療是局部病灶主要治療手段，可能與腫瘤侵犯范圍、周?chē)M織耐受性有關(guān)，通常表現為鼻塞、頭痛、頸部腫塊等癥狀?？膳浜享樸K等增敏劑提升療效。

2、化學(xué)治療

含鉑類(lèi)聯(lián)合方案適用于轉移病灶控制，可能與EB病毒感染、基因突變有關(guān)，常見(jiàn)耳鳴、復視、顱神經(jīng)麻痹等癥狀。紫杉醇、吉西他濱等藥物常作為二線(xiàn)選擇。

3、靶向治療

尼妥珠單抗等EGFR抑制劑用于復發(fā)難治病例，可能與血管生成異常有關(guān)，多伴隨鼻出血、聽(tīng)力下降等癥狀。需聯(lián)合放療增強局部控制率。

4、免疫治療

PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達患者，可能與腫瘤免疫逃逸機制相關(guān)，常見(jiàn)治療相關(guān)肺炎、甲狀腺功能異常等不良反應。需定期監測免疫相關(guān)副作用。

治療期間需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。同步進(jìn)行張口訓練預防放射性顳頜關(guān)節強直，定期復查MRI評估療效。

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