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產(chǎn)后30天惡露快干凈了又有鮮血是怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
產(chǎn)后30天惡露快干凈了又有鮮血是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后30天惡露快干凈了又有鮮血可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1、子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致蛻膜脫落不全，表現為突然出血增多伴下腹墜脹。建議按摩子宮促進(jìn)收縮，可遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)娩出不完整，殘留組織影響子宮內膜修復，出血呈鮮紅色伴血塊排出。需超聲檢查確認殘留物大小，必要時(shí)行清宮術(shù)，可配合新生化顆粒、產(chǎn)復康顆粒等藥物輔助治療。

3、產(chǎn)褥感染

細菌侵入生殖道引發(fā)子宮內膜炎，除出血外常伴發(fā)熱、異味分泌物。需進(jìn)行分泌物培養，根據結果使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、婦科千金片等抗感染治療。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血液系統疾病或產(chǎn)后大出血導致凝血異常，出血呈持續性且不易止血。需檢測凝血功能，必要時(shí)輸注凝血因子，配合氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

出現異常出血需及時(shí)復查超聲，保持會(huì )陰清潔避免劇烈運動(dòng)，哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續3天以上應立即就醫。

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