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打了催產(chǎn)素宮縮強烈但不開(kāi)口怎么辦

患者:女,29歲

病情描述:
打了催產(chǎn)素宮縮強烈但不開(kāi)口怎么辦
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮縮強烈但宮口不開(kāi)可能由宮頸條件不佳、胎頭位置異常、催產(chǎn)素劑量不當、精神緊張等因素引起,可通過(guò)調整催產(chǎn)素劑量、改變體位、鎮痛管理、人工破膜等方式處理。

1、調整催產(chǎn)素劑量

催產(chǎn)素滴注速度過(guò)快可能導致無(wú)效宮縮,需根據胎心監護結果調整劑量,必要時(shí)暫停給藥觀(guān)察。

2、改變體位

采用側臥位或膝胸臥位有助于胎頭下降壓迫宮頸,促進(jìn)宮頸軟化擴張,減輕骨盆壓力。

3、鎮痛管理

硬膜外麻醉可緩解疼痛導致的肌肉緊張,降低體內兒茶酚胺水平,改善子宮胎盤(pán)血流灌注。

4、人工破膜

在胎頭已銜接情況下實(shí)施人工破膜,可增強宮縮效率,加速產(chǎn)程進(jìn)展,需嚴格無(wú)菌操作。

建議保持放松呼吸,避免過(guò)早用力,醫護人員將持續監測胎心及宮縮情況,必要時(shí)考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

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