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16歲男孩走路像長(cháng)短腿怎么辦

患者：女，53歲

病情描述:
16歲男孩走路像長(cháng)短腿怎么辦
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

16歲男孩走路像長(cháng)短腿可能由姿勢性代償、髖關(guān)節發(fā)育異常、脊柱側彎、下肢骨骼生長(cháng)不平衡等原因引起，可通過(guò)姿勢矯正訓練、物理治療、支具固定、手術(shù)干預等方式改善。

1、姿勢性代償

長(cháng)期不良坐姿或運動(dòng)習慣導致肌肉力量失衡，表現為步態(tài)異常但實(shí)際下肢長(cháng)度一致。建議進(jìn)行核心肌群穩定性訓練及步態(tài)再教育，無(wú)須藥物干預。

2、髖關(guān)節發(fā)育異常

髖臼發(fā)育不良或股骨頭缺血性壞死可能導致功能性腿長(cháng)差異。伴隨髖部疼痛或活動(dòng)受限，需通過(guò)X線(xiàn)確診后使用矯形支具，嚴重者需髖臼成形術(shù)。

3、脊柱側彎

特發(fā)性脊柱側彎可能引發(fā)骨盆傾斜，表現為假性長(cháng)短腿。Cobb角超過(guò)20度需定制矯形支具，配合施羅斯體操訓練，重度側彎需脊柱融合術(shù)。

4、骨骼生長(cháng)異常

骨骺早閉或生長(cháng)板損傷導致真性下肢不等長(cháng)，差異超過(guò)2厘米需考慮骨骨骺阻滯術(shù)或肢體延長(cháng)術(shù)，術(shù)前需完善骨齡評估及三維CT重建。

建議家長(cháng)帶孩子至骨科拍攝下肢全長(cháng)X光片測量實(shí)際差異，日常避免單側負重運動(dòng)，睡眠時(shí)保持脊柱中立位，生長(cháng)發(fā)育期每半年復查骨齡。

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