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r-谷氨酰轉肽酶偏高的原因

患者：女，52歲

病情描述:
r-谷氨酰轉肽酶偏高的原因
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

r-谷氨酰轉肽酶偏高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起，需結合其他檢查明確病因。

1、酒精性肝?。?/h3>

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷，表現為r-谷氨酰轉肽酶升高，伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴格戒酒，可遵醫囑使用水飛薊賓、復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

2、脂肪肝：

肥胖或代謝異常引起的肝脂肪沉積可導致酶學(xué)指標異常，常合并血脂升高。建議控制體重、調整飲食結構，必要時(shí)使用奧利司他、阿托伐他汀等藥物改善代謝。

3、膽道梗阻：

膽結石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，膽汁淤積會(huì )顯著(zhù)升高r-谷氨酰轉肽酶，多伴黃疸、皮膚瘙癢。需解除梗阻原因，如行ERCP取石或膽管支架置入術(shù)。

4、藥物性肝損傷：

抗結核藥、抗生素等肝毒性藥物可能引起酶學(xué)指標異常，停藥后多可恢復。用藥期間應監測肝功能，必要時(shí)聯(lián)用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等護肝藥物。

發(fā)現指標異常應避免飲酒和高脂飲食，定期復查肝功能，若持續升高需完善超聲或CT檢查排除器質(zhì)性疾病。

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