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寶寶一只眼睛大一只眼睛小怎么回事

患者：女，45歲

病情描述:
寶寶一只眼睛大一只眼睛小怎么回事
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

寶寶一只眼睛大一只小可能由生理性差異、先天性上瞼下垂、眼部外傷、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起，可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、手術(shù)治療、物理矯正等方式干預。

1、生理性差異：

新生兒眼瞼發(fā)育不完全可能導致暫時(shí)性不對稱(chēng)，表現為單側眼裂較小但無(wú)功能障礙。家長(cháng)需定期測量眼裂寬度并拍照記錄，多數隨面部發(fā)育逐漸改善。

2、先天性上瞼下垂：

提上瞼肌發(fā)育異常導致病側眼瞼遮蓋瞳孔，可能與基因突變或孕期感染有關(guān)，常伴隨抬頭視物等代償動(dòng)作。需眼科評估后選擇提瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。

3、眼部外傷：

產(chǎn)鉗損傷或碰撞可導致眼瞼血腫或肌肉損傷，表現為突發(fā)性眼瞼腫脹下垂。家長(cháng)需立即冷敷并排查角膜損傷，嚴重時(shí)需手術(shù)修復受損組織。

4、神經(jīng)肌肉疾?。?/h3>

重癥肌無(wú)力或動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等可致眼瞼運動(dòng)障礙，多伴隨眼球運動(dòng)異?；虺枯p暮重現象。需神經(jīng)科會(huì )診進(jìn)行新斯的明試驗或影像學(xué)檢查。

建議家長(cháng)每日對比雙眼睜開(kāi)幅度，避免強行扒開(kāi)眼瞼，哺乳期母親需保證維生素A攝入。發(fā)現瞳孔遮蓋或半年內無(wú)改善應及時(shí)就診。

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