梅毒的三個(gè)癥狀要預防梅毒
博禾醫生
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,早期預防需重點(diǎn)關(guān)注硬下疳、梅毒疹和全身淋巴結腫大三個(gè)典型癥狀。梅毒主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)母嬰垂直傳播或血液傳播,預防措施包括規范性行為、使用安全套、避免共用注射器等。
硬下疳是梅毒一期的主要表現,通常出現在感染后2-4周。好發(fā)于生殖器、肛門(mén)或口腔等接觸部位,表現為無(wú)痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔,觸診有軟骨樣硬度。硬下疳具有高度傳染性,即使未經(jīng)治療也可在3-6周內自行愈合,但病原體仍潛伏體內。發(fā)現此類(lèi)皮損需立即就醫,避免性接觸直至完成規范治療。
梅毒疹是二期梅毒的標志性癥狀,多在感染后6-8周出現。表現為全身對稱(chēng)分布的銅紅色斑疹或丘疹,常見(jiàn)于軀干、手掌和足底,通常不伴瘙癢。部分患者可伴發(fā)扁平濕疣、黏膜斑或脫發(fā)。此階段傳染性極強,皮疹可能自行消退但疾病仍在進(jìn)展。確診需通過(guò)血清學(xué)檢測,及時(shí)使用青霉素類(lèi)藥物治療可阻斷疾病發(fā)展。
梅毒感染各期均可出現淋巴結腫大,以二期最為顯著(zhù)。表現為多發(fā)性、無(wú)痛性淋巴結增大,常見(jiàn)于腹股溝、頸部及腋窩,淋巴結質(zhì)地堅硬、可活動(dòng)。該癥狀易與結核、淋巴瘤等疾病混淆,需結合流行病學(xué)史和實(shí)驗室檢查鑒別。未規范治療可能發(fā)展為潛伏梅毒或三期梅毒,引發(fā)心血管或神經(jīng)系統損害。
預防梅毒需建立多重防護體系。所有性活躍人群應定期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查,孕婦需在孕早期完成檢測。日常生活中應保持單一性伴侶關(guān)系,正確使用乳膠安全套可降低傳播風(fēng)險。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。若發(fā)生高危暴露,應在72小時(shí)內就醫評估是否需要預防性用藥。確診患者須完成全程青霉素治療,并在治療后第1、3、6、12個(gè)月復查血清滴度,所有性伴侶應同步接受檢測和治療。通過(guò)早期干預可完全治愈梅毒,避免晚期并發(fā)癥的發(fā)生。
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