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保列治的副作用有哪些

患者：女，51歲

病情描述:
保列治的副作用有哪些
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

保列治的副作用主要有勃起功能障礙、性欲減退、射精異常、乳房脹痛等。該藥物主要用于治療良性前列腺增生，其副作用多與激素水平調節有關(guān)。

1、勃起功能障礙

保列治通過(guò)抑制5α還原酶降低雙氫睪酮水平，可能影響陰莖海綿體血流。輕度癥狀可觀(guān)察隨訪(fǎng)，嚴重者需停藥并更換坦索羅辛等α受體阻滯劑。

2、性欲減退

藥物對雄激素通路的干擾可能導致性欲下降。建議定期評估癥狀，必要時(shí)聯(lián)用十一酸睪酮等雄激素制劑，但需監測前列腺特異性抗原。

3、射精異常

約3%使用者出現射精量減少或逆行射精。通常停藥后可恢復，持續癥狀需排查是否合并糖尿病神經(jīng)病變等基礎疾病。

4、乳房脹痛

雌激素相對優(yōu)勢可能引發(fā)男性乳腺發(fā)育。輕度脹痛可熱敷緩解，若出現明顯乳腺組織增生需停藥，嚴重者需服用他莫昔芬。

用藥期間應定期復查肝功能與前列腺特異性抗原，避免突然停藥導致前列腺體積反彈增大。出現嚴重過(guò)敏反應需立即就醫。

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