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被蚊子咬了腫很大很硬用什么藥

患者:女,54歲

病情描述:
被蚊子咬了腫很大很硬用什么藥
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

被蚊子叮咬后出現較大硬腫可外用氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏等藥物緩解癥狀,硬腫通常由蚊蟲(chóng)唾液蛋白過(guò)敏反應、搔抓繼發(fā)感染、局部炎癥反應、個(gè)體敏感性差異等因素引起。

1、過(guò)敏反應

蚊蟲(chóng)唾液中的蛋白成分引發(fā)Ⅰ型超敏反應,導致組胺釋放和血管通透性增加??删植客磕ㄈ跣瞧べ|(zhì)激素類(lèi)藥膏如氫化可的松乳膏,配合口服氯雷他定片抗過(guò)敏治療。

2、繼發(fā)感染

搔抓導致皮膚屏障破壞可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。出現膿性分泌物時(shí)可使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴重感染需就醫評估是否需口服頭孢克洛分散片。

3、炎癥反應

叮咬部位發(fā)生遲發(fā)型變態(tài)反應形成局部硬結。早期冷敷緩解腫脹,持續硬結可外用復方倍氯米松樟腦乳膏抑制炎癥介質(zhì)釋放。

4、體質(zhì)差異

兒童或過(guò)敏體質(zhì)者反應更顯著(zhù)。建議家長(cháng)修剪患兒指甲防止抓傷,硬腫超過(guò)48小時(shí)不消退或伴發(fā)熱需兒科就診。

避免搔抓叮咬部位,過(guò)敏體質(zhì)人群戶(hù)外活動(dòng)建議穿淺色長(cháng)袖衣物,出現全身性蕁麻疹或呼吸困難需立即急診處理。

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