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變異性心絞痛的治療方法

患者：女，63歲

病情描述:
變異性心絞痛的治療方法
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

變異性心絞痛可通過(guò)鈣通道阻滯劑治療、硝酸酯類(lèi)藥物緩解、生活方式調整、冠狀動(dòng)脈介入治療等方式干預。該病通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、血管內皮功能障礙、吸煙、寒冷刺激等因素誘發(fā)。

1、鈣通道阻滯劑

地爾硫卓、氨氯地平、維拉帕米等藥物可抑制血管平滑肌收縮，緩解冠狀動(dòng)脈痙攣。用藥期間需監測心率血壓變化，警惕低血壓等不良反應。

2、硝酸酯類(lèi)藥物

硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等能擴張冠狀動(dòng)脈改善供血。突發(fā)胸痛時(shí)可舌下含服硝酸甘油，長(cháng)期使用需注意耐藥性。

3、生活方式調整

嚴格戒煙避免尼古丁刺激血管，冬季注意保暖防止冷空氣誘發(fā)痙攣，規律作息減少交感神經(jīng)興奮對血管的影響。

4、介入治療

對于藥物控制不佳者，可考慮冠狀動(dòng)脈造影評估血管情況，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)或支架植入術(shù)改善血流。

患者應隨身攜帶急救藥物，定期復查心電圖和運動(dòng)負荷試驗，控制高血壓、高血脂等危險因素，避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。

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