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成人腦積水怎么形成的

患者：女，26歲

病情描述:
成人腦積水怎么形成的
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

成人腦積水可能由腦脊液分泌過(guò)多、循環(huán)通路阻塞、吸收障礙、外傷或腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)藥物干預、手術(shù)引流等方式治療。

1. 分泌過(guò)多

腦室脈絡(luò )叢異常增生可能導致腦脊液分泌過(guò)量，表現為頭痛、惡心等癥狀。乙酰唑胺等藥物可抑制分泌，嚴重時(shí)需行脈絡(luò )叢電灼術(shù)。

2. 循環(huán)阻塞

中腦導水管狹窄或第四腦室出口梗阻會(huì )阻斷腦脊液循環(huán)，常伴隨步態(tài)不穩。治療方法包括第三腦室造瘺術(shù)或腦室腹腔分流術(shù)。

3. 吸收障礙

蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙會(huì )使腦脊液吸收減少，可能與腦膜炎后遺癥相關(guān)?？蓢L試滲透性利尿劑如甘露醇，必要時(shí)實(shí)施腰大池腹腔分流。

4. 占位壓迫

顱內腫瘤或血腫壓迫腦室系統會(huì )導致繼發(fā)性積水，多伴有視乳頭水腫。需手術(shù)切除病灶配合脫水治療，常用藥物包括呋塞米和地塞米松。

建議患者避免劇烈運動(dòng)及突然體位變化，定期復查頭顱CT監測腦室變化，術(shù)后患者應注意分流管維護并警惕感染跡象。

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