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吃藥流產(chǎn)沒(méi)流干凈怎么辦

患者：女，56歲

病情描述:
吃藥流產(chǎn)沒(méi)流干凈怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥物流產(chǎn)未完全排出妊娠組織可通過(guò)清宮手術(shù)、藥物治療、密切觀(guān)察、中醫調理等方式處理，通常與子宮收縮乏力、胚胎殘留、藥物吸收不良、凝血功能異常等因素有關(guān)。

1、清宮手術(shù)

宮腔鏡下清宮術(shù)可直接清除殘留組織，適用于出血量大或感染風(fēng)險高的情況。手術(shù)需在正規醫院進(jìn)行，術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉。

2、藥物治療

米索前列醇可促進(jìn)子宮收縮幫助排出殘留物，血府逐瘀膠囊能改善宮腔微循環(huán)。使用前需超聲確認殘留物大小，禁忌證包括哮喘和青光眼。

3、密切觀(guān)察

殘留組織小于15毫米且無(wú)感染征象時(shí)，可監測HCG下降情況。每周復查超聲，期間出現發(fā)熱或大出血需立即就醫。

4、中醫調理

生化湯加減方配合艾灸關(guān)元穴，可促進(jìn)子宮復舊。治療期間禁食生冷，需中醫師辨證施治，避免與西藥相互作用。

流產(chǎn)后應臥床休息3天，1個(gè)月內禁止盆浴和性生活，復查超聲確認宮腔恢復情況，出現持續腹痛或異常出血及時(shí)返診。

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