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大腦鐮下疝危險嗎

病情描述:
大腦鐮下疝危險嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

大腦鐮下疝屬于嚴重神經(jīng)系統急癥,可能危及生命,需立即就醫處理。主要風(fēng)險包括腦組織受壓、腦血流障礙、顱內壓升高及腦干功能受損。

1、腦組織受壓

疝出腦組織壓迫周?chē)Y構可能導致局部腦水腫,需通過(guò)甘露醇脫水降低顱壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

2、腦血流障礙

血管受擠壓引發(fā)缺血性腦損傷,表現為意識障礙,需維持血壓穩定并使用尼莫地平改善腦灌注。

3、顱內壓升高

腦脊液循環(huán)受阻致劇烈頭痛嘔吐,需頭高體位并監測生命體征,嚴重時(shí)需腦室引流。

4、腦干功能受損

可能出現呼吸循環(huán)衰竭等腦疝危象,需氣管插管機械通氣,靜脈注射呋塞米緊急降顱壓。

患者絕對臥床制動(dòng),避免咳嗽等增加腹壓動(dòng)作,監測瞳孔及意識變化,所有治療需在神經(jīng)外科監護下進(jìn)行。

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