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打了狂犬疫苗半年內又被咬出血怎么辦

患者:女,64歲

病情描述:
打了狂犬疫苗半年內又被咬出血怎么辦
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

被咬出血后半年內已接種狂犬疫苗者需根據傷口暴露等級處理,主要措施包括傷口沖洗消毒、評估免疫史、加強接種疫苗、必要時(shí)注射免疫球蛋白。

1、傷口處理

立即用肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。Ⅲ級暴露需徹底清創(chuàng )避免病毒侵入神經(jīng)。

2、免疫史評估

全程接種未超3個(gè)月者無(wú)須再接種,超過(guò)3個(gè)月但未滿(mǎn)半年需加強2針疫苗,接種部位與程序需與首針一致。

3、疫苗加強

需在0、3天各接種1劑狂犬病疫苗,采用四針?lè )ɑ蛭遽樂(lè )?。免疫功能低下者需檢測中和抗體水平。

4、被動(dòng)免疫

頭面部或嚴重Ⅲ級暴露者需注射狂犬病人免疫球蛋白,按20IU/kg計算劑量,傷口周?chē)欁⑸洹?/p>

全程接種后半年內再暴露無(wú)需全程免疫,但需規范處理傷口并評估加強針必要性,避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)傷口愈合。

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