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大便帶血警惕六種病的原因有哪些

病情描述:
大便帶血警惕六種病的原因有哪些
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、結直腸癌等疾病引起,病因排序按常見(jiàn)輕度病變到嚴重繼發(fā)損害排列。

1、痔瘡

排便時(shí)用力過(guò)度或長(cháng)期便秘導致肛周靜脈曲張破裂,血液鮮紅且附著(zhù)于糞便表面,可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏。

2、肛裂

干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,伴隨排便劇痛和少量鮮血,需保持排便通暢并使用利多卡因凝膠止痛,藥物推薦硝酸甘油軟膏、太寧栓、乳果糖口服溶液。

3、腸息肉

腸道黏膜增生性病變受糞便摩擦出血,多為間歇性暗紅色血便,需腸鏡下切除治療,藥物輔助可用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸片控制出血。

4、潰瘍性結腸炎

自身免疫異常引發(fā)結腸黏膜潰瘍,表現為黏液膿血便伴腹痛,需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、益生菌制劑控制炎癥。

5、克羅恩病

全消化道慢性肉芽腫性炎癥導致血便、腹瀉,需生物制劑如英夫利昔單抗聯(lián)合硫唑嘌呤片治療,嚴重者需手術(shù)切除病變腸段。

6、結直腸癌

腫瘤組織壞死出血引發(fā)暗紅色血便或柏油樣便,伴隨排便習慣改變,需手術(shù)聯(lián)合放化療,藥物可選卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。

建議出現血便后記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查明確病因,所有藥物均需在醫生指導下使用。

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