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- 咸國哲 主任醫(yī)師
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語音時長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
孕婦膽結(jié)石是怎樣形成的
孕婦膽結(jié)石是怎樣形成的呢?通過調(diào)查顯示孕期的女性比太普通人更容易患上膽結(jié)石這種疾病，但是由于孕期是特殊的時期，如果患上了膽結(jié)石就會對患者的身體造成很大的傷害，還有可能危害到胎兒，那么孕期膽結(jié)石是怎樣形成的呢?
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膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不十分清楚。流行病學(xué)顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。 此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關(guān)?？傊?，對有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應(yīng)積極行膽囊切除。64812次播放 2018-08-24
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981897次收聽 2020-12-08 -
膽囊炎檢查什么
膽囊炎這種疾病，絕大多數(shù)是會在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生。一般情況下，患有膽囊炎的病人，經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)上腹、右上腹疼痛的癥狀，并且可以出現(xiàn)向右肩背部放射性的疼痛表現(xiàn)。 患有膽囊炎的病人，到醫(yī)院去檢查的時候，主要可以檢查血常規(guī)，看是否有感染癥狀的出現(xiàn)，以及白細胞有沒有出現(xiàn)升高的情況。對于膽囊炎患者來說，最重要的是要進行B超檢查。通過B超檢查，能夠看到膽囊有沒有出現(xiàn)增大的情況，里面有沒有石頭，膽囊壁有沒有出現(xiàn)增厚、水腫的癥狀，有沒有急性炎癥膽囊炎。如果病人發(fā)生膽囊炎，懷疑膽囊炎，或者是右上腹疼痛，還需要檢查淀粉酶，排除有沒有急性胰腺炎的可能。因為出現(xiàn)膽石癥的發(fā)作，常?？梢园橛心懺葱砸认傺椎陌l(fā)生。另外，還可以查肝功能，查看有沒有黃疸。63078次播放 2018-09-13
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膽管囊腫的癥狀及治療
膽管囊腫發(fā)病之后會引起腹部疼痛的癥狀，通常表現(xiàn)為右上腹陣痛、脹痛或絞痛。腹部還會出現(xiàn)囊性包塊，一多半以上的患者都會出現(xiàn)黃疸，主要的表現(xiàn)就是皮膚和鞏膜黃染。如果膽管囊腫的病情較輕，可以應(yīng)用藥物治療，如果說病情比較嚴(yán)重，可以進行手術(shù)治療。
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急性膽囊炎嚴(yán)重嗎
急性膽囊炎比較嚴(yán)重，急性膽囊炎大多數(shù)情況都是膽囊結(jié)石造成，由膽囊管的梗阻引起的急性膽囊炎癥，患者主要表現(xiàn)為上腹和右上腹比較劇烈的疼痛，以及向右肩背部放射的疼痛。 一旦發(fā)生這種情況后，急性膽囊炎患者應(yīng)該及時的到醫(yī)院就診，確診后患者需要停止進食，減少對膽囊的刺激。因為禁食后會刺激膽囊收縮，等病情稍有緩解時，患者可以食用一些利于消化的食物。醫(yī)生也會給患者輸一些抗感染的消炎藥，還會口服一些像硫酸鎂的解痙藥物，嚴(yán)重者需要外科手術(shù)。語音時長 01:1156739次收聽 2018-09-14 -
肝癌射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備什么
肝癌的治療方式比較多。作為病人來講，應(yīng)該首先充分聽取各個專業(yè)醫(yī)生的意見。因為肝癌的治療是一個個性化的治療方案。要聽取外科醫(yī)生的意見，B超醫(yī)生的意見，還有放射科醫(yī)生的意見。經(jīng)過三個專業(yè)的專家，最后綜合的評估，選擇出一個適合的方案。 在做出射頻選擇的時候，首先要充分地咨詢，最后是個性化方案的制定。作為真正在實施這個射頻消融的時候，它并沒有什么特別需要注意的事項。因為它是一個很微創(chuàng)的治療。在一些大的醫(yī)院，可能是就是一個門診的小手術(shù)，沒有特別需要注意的事項。但是強調(diào)的一點就是，這個方案的選擇是需要患者下一番功夫的，去多咨詢幾個專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:1155197次收聽 2018-09-07 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石是怎樣診斷的呢
膽結(jié)石是怎樣診斷的呢?膽結(jié)石是一種常見的消化性疾病，而這種疾病出現(xiàn)的原因也是比較多的，但是由于這是一種內(nèi)在疾病，可能很多人都是在病情嚴(yán)重了才能夠引起重視，那么膽結(jié)石是怎樣診斷的呢?下面就起來看一看吧。
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膽結(jié)石能自愈嗎
膽結(jié)石不能自愈。結(jié)石不會自己縮小或消失，且隨著時間推移，結(jié)石會逐漸變大，數(shù)量逐漸增多。患病后續(xù)積極治療，否則會出現(xiàn)彌漫性膽結(jié)石，治療難度加大，治愈率會降低。
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膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒有特別的注意事項。二期、三期的病人，膽囊切除時可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項。 如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動，促進腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進流食，恢復(fù)好后要進高脂飲食。55897次播放 2018-08-24
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膽管結(jié)石不能吃什么
膽管結(jié)石的誘發(fā)原因跟膽汁排泄以及膽石梗阻有關(guān)。任何刺激膽汁分泌的食物，都可能誘發(fā)膽總管結(jié)石的癥狀，如高脂飲食，主要是高脂肪、高蛋白的食物。因此患者平時一定要注意保持良好的飲食習(xí)慣，不要吃高脂肪的食物。但是即使是在飲食上多加注意仍然有發(fā)作的可能，只能說誘發(fā)膽管炎的癥狀可能跟高蛋白和高脂肪的食物有關(guān)系。 膽管結(jié)石是很嚴(yán)重的疾病，即使沒有癥狀，膽管結(jié)石也是一個定時炸彈，需要及時進行治療。一旦有膽管結(jié)石，就應(yīng)該接受治療。語音時長 01:0661137次收聽 2018-09-14 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽囊結(jié)石怎么形成
膽結(jié)石的形成因素較為復(fù)雜。首先因生活衛(wèi)生條件差，一些寄生蟲病，如膽道蛔蟲、肝內(nèi)血吸蟲等，會誘發(fā)膽結(jié)石的發(fā)生；還有人體內(nèi)的膽固醇、甘油三酯、膽色素等代謝異常造成膽汁中膽固醇比例失衡，同樣也會導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成。
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為什么大便總是拉不干凈怎么辦
大便總是拉不干凈可通過調(diào)整飲食、增加運動、改善排便習(xí)慣、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。該癥狀可能由胃腸功能紊亂、痔瘡、腸易激綜合征、直腸脫垂、焦慮等因素引起。1、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入有助于促進腸道蠕動，推薦每日食用燕...
0次瀏覽 2026-03-25
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睪丸下端有凸起硬塊不痛不癢
睪丸下端有凸起硬塊不痛不癢可能與附睪囊腫、精索靜脈曲張、脂肪瘤、鞘膜積液或睪丸腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。1、附睪囊腫附睪囊腫是附睪部位形成的良性囊性腫物，觸診可及圓形或橢圓形無痛硬塊。可能與附睪...0次瀏覽 2026-03-25
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痔瘡扎線手術(shù)幾天痔瘡脫落
痔瘡扎線手術(shù)后痔瘡一般會在7-10天脫落，具體時間與個體恢復(fù)情況、術(shù)后護理等因素有關(guān)。痔瘡扎線手術(shù)是通過結(jié)扎痔核根部使其缺血壞死并脫落的過程。術(shù)后1-3天結(jié)扎的痔核可能出現(xiàn)腫脹和輕微疼痛，此時痔核尚未開始脫落。4-6天時...0次瀏覽 2026-03-25
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糖尿病人可以吃海鮮嗎
糖尿病患者一般可以適量食用海鮮，但需注意烹飪方式和食用量。海鮮富含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸及多種礦物質(zhì)，有助于血糖控制，但部分高膽固醇海鮮需謹慎選擇。海鮮中的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量并延緩胃排空，對穩(wěn)定餐后血糖有益。三文魚...0次瀏覽 2026-03-25
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精子稀釋多長時間
精子稀釋一般需要5-30分鐘，具體時間與精液黏稠度、環(huán)境溫度、操作手法等因素有關(guān)。精液剛排出時通常呈膠凍狀，在室溫下放置5-15分鐘會逐漸液化變?yōu)橄”∫后w，這是正常生理現(xiàn)象。若精液黏稠度較低或環(huán)境溫度較高，液化過程可能縮...0次瀏覽 2026-03-25
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穿連褲襪能瘦腿嗎
穿連褲襪不能瘦腿。連褲襪主要通過物理加壓暫時改善腿部線條，但無法減少脂肪或改變肌肉結(jié)構(gòu)。連褲襪的彈力材質(zhì)會對腿部產(chǎn)生均勻壓力，這種壓力可能促進血液循環(huán)并緩解水腫，使腿部在視覺上顯得更緊致。部分功能性連褲襪含有咖啡因或植物...0次瀏覽 2026-03-25
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埋線一個月可以瘦幾斤
埋線減肥一個月一般可減重2-5公斤，具體效果與個人體質(zhì)、飲食運動配合度及代謝水平有關(guān)。埋線減肥通過將可吸收蛋白線植入穴位持續(xù)刺激，調(diào)節(jié)胃腸功能及內(nèi)分泌，配合飲食控制時，基礎(chǔ)代謝較高者可能出現(xiàn)較明顯減重。減重速度與線體刺激...0次瀏覽 2026-03-25
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自體脂肪豐胸后可以穿胸罩睡覺嗎 自體脂肪豐胸后日常宜忌盤點
自體脂肪豐胸后一般不建議穿胸罩睡覺，術(shù)后1-2周需避免胸罩壓迫。自體脂肪豐胸后的日常護理需注意避免擠壓、控制運動強度、保持清潔、調(diào)整飲食及定期復(fù)查。術(shù)后早期脂肪細胞尚未穩(wěn)定存活，胸罩鋼圈或緊身設(shè)計可能壓迫移植區(qū)域，影響血...0次瀏覽 2026-03-25
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葡萄胎癥狀體征不包括
葡萄胎的典型癥狀體征不包括下腹部劇烈疼痛。葡萄胎的臨床表現(xiàn)主要有停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠嘔吐嚴(yán)重、卵巢黃素化囊腫、甲狀腺功能亢進癥狀。1、陰道流血：停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是最常見癥狀，多開始于停經(jīng)2-4個月，...0次瀏覽 2026-03-25
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胰腺癌手術(shù)后的飲食注意什么
胰腺癌手術(shù)后飲食需遵循低脂、高蛋白、易消化的原則，避免刺激性食物，分次少量進食。主要注意事項有選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物、控制脂肪攝入、補充維生素、保持水分平衡、監(jiān)測血糖變化。1、優(yōu)質(zhì)蛋白食物術(shù)后早期可選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等易吸...0次瀏覽 2026-03-25
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小兒感冒扁桃體發(fā)炎怎么辦
小兒感冒扁桃體發(fā)炎可通過多飲水、物理降溫、藥物干預(yù)、局部護理及預(yù)防并發(fā)癥等方式緩解。通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激或繼發(fā)感染等因素引起。1、多飲水：充足液體攝入能稀釋咽喉分泌物，減輕扁桃體腫脹。建議少量多...0次瀏覽 2026-03-25
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產(chǎn)后塑形什么時候開始
產(chǎn)后塑形一般建議在產(chǎn)后6-8周開始，具體時間需根據(jù)產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況決定。過早開始可能影響傷口愈合或盆底肌恢復(fù)，過晚則可能錯過最佳塑形窗口期。順產(chǎn)且無并發(fā)癥的產(chǎn)婦，可在產(chǎn)后6周復(fù)查確認子宮復(fù)舊良好后逐步開始低強度運動，如凱...0次瀏覽 2026-03-25
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產(chǎn)后大腿變粗了很多怎么辦
產(chǎn)后大腿變粗可通過調(diào)整飲食、適度運動、穿戴壓力襪、物理治療、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。產(chǎn)后大腿變粗可能與激素變化、脂肪堆積、水腫、靜脈回流不暢、骨盆松弛等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食產(chǎn)后需控制熱量攝入，避免高糖高脂食物，增加優(yōu)質(zhì)蛋白...0次瀏覽 2026-03-25
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。878次瀏覽 2023-08-28
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消除眼袋需要多少錢
消除眼袋一般需要3000-20000元，具體費用與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素相關(guān)。眼袋消除的費用差異體現(xiàn)在多個方面。非手術(shù)方式如激光治療或射頻緊膚價格較低，通常在3000-8000元，適合輕度眼袋且皮膚松弛不...0次瀏覽 2026-03-25
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去黑眼圈的有效方法
去黑眼圈可通過規(guī)律作息、冷熱敷交替、局部按摩、使用眼霜、醫(yī)美治療等方式改善。黑眼圈通常由熬夜、血液循環(huán)不良、色素沉積、皮膚老化等因素引起。1、規(guī)律作息保證每天7-8小時睡眠，避免熬夜和過度用眼。睡眠不足會導(dǎo)致眼周微循環(huán)障...0次瀏覽 2026-03-25
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什么花茶排毒養(yǎng)顏 精選5款排毒養(yǎng)顏花茶
排毒養(yǎng)顏可以適量飲用玫瑰花茶、菊花茶、金銀花茶、茉莉花茶、桂花茶等花茶。這些花茶含有多種活性成分，有助于促進新陳代謝、改善膚質(zhì)，但需注意體質(zhì)差異和飲用禁忌。一、玫瑰花茶玫瑰花茶富含維生素C和多酚類物質(zhì)，能幫助清除自由基，...0次瀏覽 2026-03-25
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扁桃體炎可以吃冷的食物嗎
扁桃體炎患者應(yīng)避免食用冷的食物。扁桃體炎的飲食注意事項主要有避免刺激、選擇溫和食物、補充營養(yǎng)、保持水分攝入、觀察個體反應(yīng)。1、避免刺激：冷的食物可能刺激發(fā)炎的扁桃體，導(dǎo)致疼痛加劇或炎癥加重。扁桃體炎期間黏膜處于充血狀態(tài)，...0次瀏覽 2026-03-25
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牙齦上長個白色的包是怎么回事
牙齦上長個白色的包可能由口腔潰瘍、根尖周炎、牙齦膿腫、黏液囊腫、口腔白斑等原因引起，可通過局部用藥、抗感染治療、手術(shù)切除等方式治療。1、口腔潰瘍口腔潰瘍是口腔黏膜的淺表性潰瘍，可能與維生素缺乏、免疫力下降、局部創(chuàng)傷等因素...0次瀏覽 2026-03-25
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膽囊切除后拉肚子原因
膽囊切除后拉肚子可能與膽汁酸代謝異常、胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。膽囊切除后，膽汁持續(xù)排入腸道，容易導(dǎo)致腹瀉，通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀。1、膽汁酸代謝異常膽囊切除后，肝臟分泌...0次瀏覽 2026-03-25
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：524次瀏覽 2024-09-25
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腦膜炎通常不能自愈，需要及時就醫(yī)治療。腦膜炎主要由病毒、細菌、真菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀。病毒性腦膜炎部分癥狀較輕的患者可能隨著免疫系統(tǒng)清除病毒而逐漸緩解，但仍有病情加重的風(fēng)險。細菌性腦膜炎進...0次瀏覽 2026-03-25
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丹鱉膠囊具有活血化瘀、軟堅散結(jié)的功效，主要用于氣滯血瘀所致的子宮肌瘤、盆腔炎性包塊等疾病治療。1、治療子宮肌瘤丹鱉膠囊可改善子宮肌瘤引起的月經(jīng)量多、經(jīng)期延長等癥狀。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹包塊、壓迫感等癥狀?；颊咝枳襻t(yī)囑使用181次瀏覽
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