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膽囊癌晚期擴散后怎么治療

患者：男，62歲

病情描述:
膽囊癌晚期擴散后怎么治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

膽囊癌晚期擴散后可通過(guò)姑息性化療、靶向治療、疼痛管理和營(yíng)養支持等方式治療。膽囊癌晚期擴散通常由腫瘤侵襲轉移、淋巴系統擴散、血行播散和腹膜種植等原因引起。

1、姑息性化療

使用吉西他濱聯(lián)合順鉑等化療方案控制腫瘤進(jìn)展，可能與腫瘤細胞異常增殖有關(guān)，表現為腹痛加重或黃疸加深，可遵醫囑使用奧沙利鉑等藥物。

2、靶向治療

針對特定基因突變采用厄洛替尼等靶向藥物，可能與HER2過(guò)表達相關(guān)，常伴隨消瘦乏力，可配合使用貝伐珠單抗。

3、疼痛管理

按三階梯原則使用鹽酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥，可能與神經(jīng)受壓或骨轉移有關(guān)，需聯(lián)合加巴噴丁膠囊輔助治療。

4、營(yíng)養支持

通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑補充熱量，與惡病質(zhì)消耗相關(guān)，需監測白蛋白水平，可配合使用甲地孕酮改善食欲。

建議在腫瘤科醫生指導下制定個(gè)體化方案，優(yōu)先保證生活質(zhì)量，適當補充高蛋白流質(zhì)飲食并維持適度活動(dòng)。

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