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4mm的結石怎么辦

患者：女，63歲

病情描述:
4mm的結石怎么辦
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

4毫米的結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、多飲水：

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。

2、藥物排石：

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛。結石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

3、體外碎石：

體外沖擊波碎石術(shù)適用于輸尿管上段結石，需配合影像定位將結石粉碎成小于2毫米的顆粒。結石可能與尿路梗阻、反復感染等因素有關(guān)，通常表現為排尿困難、發(fā)熱等癥狀。

4、內鏡取石：

輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎并取出結石，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

建議限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診就醫。

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