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吃阿司匹林大便出血的原因是什么

患者：女，37歲

病情描述:
吃阿司匹林大便出血的原因是什么
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

服用阿司匹林后大便出血可能由藥物刺激、消化道潰瘍、痔瘡、凝血功能障礙等原因引起，需結合具體病因采取停藥觀(guān)察、藥物治療或手術(shù)干預等措施。

1. 藥物刺激

阿司匹林抑制前列腺素合成可能導致胃腸黏膜損傷，表現為便血或黑便。建議暫停用藥并更換為腸溶片劑型，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護劑。

2. 消化道潰瘍

長(cháng)期服藥可能誘發(fā)胃十二指腸潰瘍，通常伴上腹痛、嘔血。需進(jìn)行胃鏡檢查確診，治療可選用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物，嚴重出血需內鏡下止血。

3. 痔瘡加重

阿司匹林的抗血小板作用可能加劇原有痔瘡出血，表現為鮮紅色血便?？赏ㄟ^(guò)高纖維飲食改善便秘，使用痔瘡栓、地奧司明片等藥物控制癥狀。

4. 凝血異常

血友病等遺傳性疾病患者服藥后出血風(fēng)險顯著(zhù)增加，可能伴隨關(guān)節血腫。需立即檢測凝血功能，必要時(shí)輸注凝血因子或維生素K拮抗劑。

出現便血后應記錄出血量及頻次，避免攝入辛辣刺激性食物，持續出血超過(guò)24小時(shí)或伴隨頭暈等貧血癥狀需急診就醫。

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