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iga腎病需要換腎嗎

患者:女,36歲

病情描述:
iga腎病需要換腎嗎
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

多數IgA腎病患者無(wú)須換腎,僅少數進(jìn)展至終末期腎病的患者需考慮腎移植。IgA腎病的治療方式主要有控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、透析或移植。

1、控制血壓

高血壓可能加速腎功能惡化,使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑有助于保護腎臟,常用藥物包括依那普利、氯沙坦、纈沙坦。

2、減少蛋白尿

蛋白尿與疾病進(jìn)展相關(guān),通過(guò)限制鹽分攝入和使用降壓藥物可減少尿蛋白,常用藥物包括卡托普利、貝那普利、厄貝沙坦。

3、免疫抑制治療

糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑適用于病理嚴重或快速進(jìn)展的患者,可能表現為血尿加重或腎功能急劇下降,常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯。

4、透析或移植

當腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需腎臟替代治療,終末期患者可選擇血液透析或腎移植,移植后需長(cháng)期服用抗排斥藥物。

患者需定期監測腎功能指標,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于延緩病情進(jìn)展,避免使用腎毒性藥物。

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