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白血病發(fā)燒特點(diǎn)有哪些

患者：男，39歲

病情描述:
白血病發(fā)燒特點(diǎn)有哪些
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

白血病患者發(fā)熱特點(diǎn)主要表現為不規則低熱、持續高熱、感染性發(fā)熱及腫瘤熱，發(fā)熱程度與病情進(jìn)展相關(guān)。

1、不規則低熱：

早期可表現為間歇性低熱，體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間，可能與腫瘤細胞釋放致熱原有關(guān)，需監測血常規并行骨髓穿刺確診。

2、持續高熱：

病情進(jìn)展時(shí)可出現39℃以上稽留熱，常伴寒戰出汗，提示中性粒細胞缺乏合并嚴重感染，需立即進(jìn)行血培養并應用廣譜抗生素。

3、感染性發(fā)熱：

因免疫功能低下易繼發(fā)肺部、口腔或肛周感染，發(fā)熱多伴隨局部炎癥表現，需聯(lián)合抗細菌/抗真菌藥物治療。

4、腫瘤熱：

白血病細胞大量增殖可導致38℃左右弛張熱，抗生素治療無(wú)效而化療后緩解，需與非感染性發(fā)熱鑒別。

白血病發(fā)熱具有難控性特點(diǎn)，建議記錄體溫曲線(xiàn)，避免自行使用退熱藥掩蓋病情，治療期間需保持口腔清潔并定期檢測炎癥指標。

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