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半夜老是突然心悸醒來(lái)是什么原因

患者：女，47歲

病情描述:
半夜老是突然心悸醒來(lái)是什么原因
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

半夜突然心悸醒來(lái)可能與睡眠呼吸暫停、焦慮障礙、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)，需結合具體癥狀和檢查結果綜合判斷。

1、睡眠呼吸暫停

夜間呼吸暫停導致缺氧，刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)心悸。表現為打鼾、晨起頭痛，可通過(guò)睡眠監測確診，輕癥建議側臥睡眠或減重，中重度需使用呼吸機治療。

2、焦慮障礙

長(cháng)期壓力導致自主神經(jīng)紊亂，夜間迷走神經(jīng)張力變化誘發(fā)心悸。常伴入睡困難、多夢(mèng)，認知行為治療和放松訓練可改善，急性發(fā)作時(shí)可使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。

3、心律失常

房顫、室性早搏等心臟電活動(dòng)異常易在夜間發(fā)作?？赡馨殡S胸悶、脈搏不齊，需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，可選用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平升高加速心率，夜間代謝變化加重癥狀。多見(jiàn)手抖、消瘦，需檢查甲狀腺功能，常用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物或碘131治療。

建議記錄心悸發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀，避免睡前攝入咖啡因，保持規律作息，若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴暈厥需及時(shí)心內科就診。

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