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寶寶吃了退燒藥發(fā)燒不退怎么辦

患者：男，63歲

病情描述:
寶寶吃了退燒藥發(fā)燒不退怎么辦
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

寶寶服用退燒藥后仍發(fā)熱可能與藥物未達峰值濃度、水分攝入不足、感染未控制、藥物劑量不足等原因有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、補液觀(guān)察、調整用藥、就醫評估等方式處理。

1. 藥物未達峰值濃度

退燒藥口服后需30-60分鐘起效，建議家長(cháng)在給藥后密切監測體溫變化，期間配合溫水擦浴等物理降溫，避免重復用藥。常用退燒藥包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、雙氯芬酸鈉栓劑。

2. 水分攝入不足

發(fā)熱時(shí)體液蒸發(fā)加快，家長(cháng)需每2小時(shí)喂食母乳或溫水，觀(guān)察尿量是否正常。脫水會(huì )降低藥物代謝效率，可配合口服補液鹽III補充電解質(zhì)。

3. 感染未控制

可能與細菌性扁桃體炎、肺炎鏈球菌感染等有關(guān)，表現為持續高熱伴精神萎靡。家長(cháng)需記錄發(fā)熱曲線(xiàn)，醫生可能根據血常規結果調整抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑。

4. 藥物劑量不足

體重計算錯誤或藥物沉淀會(huì )導致療效不佳，家長(cháng)需核對藥品說(shuō)明書(shū)體重劑量表，混懸液使用前充分搖勻。體溫超過(guò)39℃持續2小時(shí)需急診排除川崎病等重癥。

發(fā)熱期間保持室溫24-26℃，選擇棉質(zhì)透氣衣物，體溫反復超過(guò)38.5℃或出現抽搐需立即就醫。

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