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寶寶發(fā)燒手腳溫度的區別

患者：女，27歲

病情描述:
寶寶發(fā)燒手腳溫度的區別
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

寶寶發(fā)燒時(shí)手腳溫度差異通常表現為手腳冰涼或手腳發(fā)熱，可能與體溫調節中樞未發(fā)育完善、感染早期血管收縮、高熱期血液循環(huán)加快、嚴重感染導致微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。

1. 體溫調節不成熟

嬰幼兒體溫調節中樞發(fā)育不完善，發(fā)燒初期可能出現手腳冰涼，建議家長(cháng)用溫水擦拭四肢幫助散熱，避免過(guò)度包裹。

2. 感染早期反應

細菌或病毒感染初期，機體通過(guò)收縮外周血管減少散熱，此時(shí)手腳溫度低于軀干，家長(cháng)需監測腋溫變化，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

3. 高熱循環(huán)代償

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)外周血管擴張散熱，手腳溫度升高，可能與流感、幼兒急疹等有關(guān)，表現為面部潮紅伴手腳發(fā)熱，需及時(shí)補充水分并遵醫囑用藥。

4. 重癥循環(huán)障礙

嚴重膿毒癥等疾病可能導致四肢厥冷伴高熱不退，提示微循環(huán)衰竭，需立即就醫處理原發(fā)病，臨床可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物。

家長(cháng)發(fā)現寶寶手腳溫度異常時(shí)應每小時(shí)監測體溫，保持室內通風(fēng)，發(fā)燒期間可適量增加母乳或配方奶喂養量，若持續12小時(shí)未退熱或出現嗜睡需急診處理。

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