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寶寶滿(mǎn)月黃疸還沒(méi)退怎么辦

患者：男，47歲

病情描述:
寶寶滿(mǎn)月黃疸還沒(méi)退怎么辦
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

寶寶滿(mǎn)月黃疸未退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，可通過(guò)藍光治療、藥物治療、手術(shù)干預、營(yíng)養支持等方式處理。

1、母乳性黃疸：

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導致膽紅素代謝延遲，表現為皮膚黃染但精神食欲正常。建議家長(cháng)暫停母乳喂養觀(guān)察，必要時(shí)配合藍光治療。

2、感染因素：

新生兒敗血癥或尿路感染可能抑制肝臟功能，黃疸持續伴發(fā)熱或奶量下降。家長(cháng)需立即就醫檢查血常規，醫生可能使用頭孢曲松、青霉素等抗生素。

3、膽道閉鎖：

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，大便呈陶土色伴肝脾腫大。需在出生60天內完成膽道造影確診，葛西手術(shù)是首選治療方案。

4、遺傳代謝?。?/h3>

先天性甲狀腺功能減退或G6PD缺乏癥可能影響膽紅素代謝，需篩查T(mén)SH和基因檢測。家長(cháng)需遵醫囑補充左甲狀腺素鈉或避免溶血誘因。

家長(cháng)應每日記錄黃疸范圍變化，保證寶寶奶量攝入充足，避免陽(yáng)光直射退黃，若鞏膜出現黃染或精神萎靡需急診處理。

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