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打胎兩次會(huì )導致不孕嗎

患者：女，55歲

病情描述:
打胎兩次會(huì )導致不孕嗎
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仲秋 副主任醫師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫院 三甲 男科

打胎兩次不一定會(huì )導致不孕，但重復人工流產(chǎn)可能增加不孕風(fēng)險，主要與子宮內膜損傷、輸卵管堵塞、宮腔粘連、內分泌紊亂等因素有關(guān)。

1、子宮內膜損傷

多次刮宮可能破壞子宮內膜基底層，導致內膜變薄或瘢痕化。臨床表現為月經(jīng)量減少、胚胎著(zhù)床困難，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、阿司匹林腸溶片、生長(cháng)激素等藥物促進(jìn)內膜修復。

2、輸卵管堵塞

術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性粘連，阻礙精卵結合。常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物，需通過(guò)輸卵管造影確診，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)或使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治療。

3、宮腔粘連

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致宮腔內膜纖維化粘連，表現為閉經(jīng)或周期性腹痛?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡分離粘連，術(shù)后放置節育環(huán)或使用雌孕激素周期治療預防復發(fā)。

4、內分泌紊亂

妊娠終止可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致排卵障礙。表現為月經(jīng)周期紊亂、基礎體溫異常，需監測激素水平，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等藥物促排卵。

建議有生育需求的女性做好科學(xué)避孕，流產(chǎn)后注意休息和抗感染治療，若備孕半年未孕需及時(shí)就診生殖醫學(xué)科評估生育力。

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