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第一掌骨基底骨折脫位的主要治療方法有哪些

患者：女，61歲

病情描述:
第一掌骨基底骨折脫位的主要治療方法有哪些
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

第一掌骨基底骨折脫位可通過(guò)手法復位外固定、經(jīng)皮克氏針內固定、切開(kāi)復位內固定、關(guān)節融合術(shù)等方式治療。治療方法選擇主要取決于骨折類(lèi)型、穩定性及患者需求。

1、手法復位外固定：

適用于穩定性骨折，通過(guò)牽引復位后采用石膏或支具固定4-6周，期間需定期復查X線(xiàn)評估復位效果。

2、經(jīng)皮克氏針內固定：

用于關(guān)節面受累的Bennett骨折，在X線(xiàn)引導下經(jīng)皮穿針固定骨折塊，術(shù)后仍需輔助外固定保護。

3、切開(kāi)復位內固定：

針對粉碎性骨折或復位失敗病例，采用掌側或背側入路顯露骨折端，以微型鋼板螺釘實(shí)現解剖復位。

4、關(guān)節融合術(shù)：

適用于嚴重創(chuàng )傷性關(guān)節炎患者，通過(guò)消除腕掌關(guān)節活動(dòng)緩解疼痛，但會(huì )永久喪失拇指對掌功能。

術(shù)后需早期進(jìn)行手指被動(dòng)活動(dòng)防止僵硬，6周后逐步開(kāi)始力量訓練，避免提重物等暴力活動(dòng)至骨折完全愈合。

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