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二尖瓣反流怎么辦

患者:女,65歲

病情描述:
二尖瓣反流怎么辦
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

二尖瓣反流可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、手術(shù)修復、定期隨訪(fǎng)等方式治療。二尖瓣反流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、感染性心內膜炎等原因引起。

1、藥物治療

使用利尿劑減輕心臟負荷,血管擴張劑降低外周阻力,β受體阻滯劑控制心率。常用藥物包括呋塞米片、硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片。

2、生活方式調整

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免劇烈運動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。

3、手術(shù)修復

中重度反流需考慮二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)指征包括左心室擴大、心功能下降,手術(shù)方式選擇取決于瓣膜病變程度。

4、定期隨訪(fǎng)

每3-6個(gè)月復查心臟超聲,監測左心室功能和尺寸變化。出現呼吸困難加重等癥狀需及時(shí)就診。

保持低脂飲食,適當進(jìn)行散步等有氧運動(dòng),避免感冒誘發(fā)心內膜炎,嚴格遵醫囑用藥和復查。

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