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肝癌晚期出現呼吸困難嚴重嗎

病情描述:
肝癌晚期出現呼吸困難嚴重嗎
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肝癌晚期出現呼吸困難屬于嚴重癥狀，通常提示疾病進(jìn)展至終末期，可能由胸腔積液、肺轉移、惡病質(zhì)或代謝紊亂等原因引起。

1、胸腔積液

肝癌晚期常合并低蛋白血癥或腫瘤轉移導致胸腔積液，壓迫肺組織引發(fā)呼吸困難?？赏ㄟ^(guò)胸腔穿刺引流緩解癥狀，藥物可選用呋塞米片、螺內酯片或人血白蛋白。

2、肺轉移

腫瘤細胞轉移至肺部形成多發(fā)結節，影響肺通氣功能。表現為氣促伴咳嗽咯血，需進(jìn)行姑息性放療或使用鹽酸厄洛替尼片、甲磺酸奧希替尼片等靶向藥物。

3、惡病質(zhì)

晚期腫瘤消耗導致呼吸肌萎縮無(wú)力，患者出現淺快呼吸。營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑，藥物包括醋酸甲地孕酮分散片、地塞米松片等。

4、代謝紊亂

肝功能衰竭引發(fā)乳酸堆積或酸堿失衡，刺激呼吸中樞導致過(guò)度通氣。需糾正電解質(zhì)紊亂，藥物包括碳酸氫鈉注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等。

建議保持半臥位減輕呼吸困難，采用低流量吸氧，家屬需密切觀(guān)察呼吸頻率和血氧變化，及時(shí)配合醫護人員進(jìn)行癥狀控制。

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