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肺癌轉移到肝上怎么辦

患者：女，44歲

病情描述:
肺癌轉移到肝上怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肺癌肝轉移可通過(guò)靶向治療、化療、免疫治療、局部消融等方式干預。轉移通常由腫瘤細胞血行播散、淋巴轉移、原發(fā)灶控制不佳、基因突變等因素引起。

1、靶向治療

針對EGFR/ALK等驅動(dòng)基因突變使用吉非替尼、克唑替尼、奧希替尼等藥物，治療前需進(jìn)行基因檢測，可能伴隨皮疹、腹瀉等不良反應。

2、化療

含鉑雙藥方案如培美曲塞聯(lián)合順鉑可控制病灶進(jìn)展，可能與肝功能損傷、骨髓抑制有關(guān)，需定期監測血常規和肝腎功能。

3、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肝炎，需聯(lián)合保肝藥物使用。

4、局部消融

射頻消融或微波消融適用于3個(gè)以下轉移灶，病灶直徑小于3厘米效果較好，可能引起肝區疼痛或出血。

建議聯(lián)合營(yíng)養支持治療，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪飲食，根據體力狀況進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)。

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