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睪丸越來(lái)越小怎么回事

患者:男,57歲

病情描述:
睪丸越來(lái)越小怎么回事
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

睪丸體積縮小可能由生理性衰老、精索靜脈曲張、睪丸炎、下丘腦-垂體病變等原因引起,需通過(guò)激素檢測、超聲檢查明確病因后針對性治療。

1. 生理性衰老

男性50歲后睪酮水平自然下降,睪丸逐漸萎縮,屬于正常老化現象。若無(wú)其他癥狀可觀(guān)察,必要時(shí)在醫生指導下補充睪酮制劑如十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液。

2. 精索靜脈曲張

靜脈回流受阻導致睪丸營(yíng)養不足萎縮,常伴陰囊墜脹感。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善,中重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)或顯微鏡下結扎術(shù)。

3. 睪丸炎

病毒或細菌感染引發(fā)睪丸實(shí)質(zhì)損傷,急性期表現為紅腫熱痛。需使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗感染藥物,配合臥床休息和陰囊冷敷。

4. 下丘腦病變

顱咽管瘤等占位病變抑制促性腺激素釋放,導致睪丸發(fā)育不良或萎縮。需通過(guò)MRI檢查確診,采用溴隱亭等藥物或手術(shù)切除腫瘤。

建議避免長(cháng)期接觸高溫環(huán)境,定期自查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現異常及時(shí)至泌尿外科或男科就診,禁忌自行服用雄激素類(lèi)藥物。

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