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肝硬化上消化道出血治療方法是怎樣的

患者:女,29歲

病情描述:
肝硬化上消化道出血治療方法是怎樣的
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

肝硬化上消化道出血可通過(guò)藥物止血、內鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。肝硬化上消化道出血通常由門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、急性胃黏膜病變等原因引起。

1、藥物止血

使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物奧曲肽、血管加壓素特利加壓素等收縮內臟血管,降低門(mén)靜脈壓力。質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑可抑制胃酸分泌,保護黏膜。

2、內鏡治療

內鏡下食管靜脈曲張套扎術(shù)或硬化劑注射可直接處理出血點(diǎn)。內鏡治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,是首選治療方法。

3、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)可有效降低門(mén)靜脈壓力。介入治療適用于藥物和內鏡治療無(wú)效的患者,需評估肝功能儲備。

4、手術(shù)治療

門(mén)奇靜脈斷流術(shù)或分流術(shù)適用于大出血危及生命的情況。手術(shù)治療創(chuàng )傷較大,需嚴格把握適應癥,術(shù)后需密切監測肝功能。

肝硬化患者應避免粗糙堅硬食物,限制蛋白質(zhì)攝入,定期復查肝功能,出現嘔血黑便等出血癥狀需立即就醫。

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