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化療后便血怎么處理

患者:女,50歲

病情描述:
化療后便血怎么處理
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

化療后便血可能由藥物性腸炎、血小板減少、消化道潰瘍、放射性腸損傷等原因引起,可通過(guò)止血治療、調整化療方案、營(yíng)養支持、局部處理等方式緩解。

1. 藥物性腸炎

化療藥物可能損傷腸道黏膜導致炎癥出血,表現為黏液血便伴腹痛。需暫?;煵⒆襻t囑使用蒙脫石散、谷氨酰胺顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等保護腸黏膜。

2. 血小板減少

化療抑制骨髓造血功能可能導致血小板降低,引發(fā)無(wú)痛性便血。需檢測血常規,血小板低于50×10?/L時(shí)輸注血小板,配合氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物。

3. 消化道潰瘍

化療藥物刺激或應激反應可誘發(fā)胃十二指腸潰瘍出血,表現為柏油樣便。需使用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等抑酸護胃藥物。

4. 放射性腸損傷

盆腔放療后可能出現放射性直腸炎,導致里急后重伴鮮血便??刹捎脷浠傻乃晒嗄c、重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液促進(jìn)黏膜修復。

出現便血后應記錄出血量和顏色變化,選擇低渣流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,保持肛周清潔。若出血持續或伴有頭暈心悸需立即返院治療。

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