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高胰島素血癥多久變成糖尿病

患者：女，54歲

病情描述:
高胰島素血癥多久變成糖尿病
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

高胰島素血癥發(fā)展為糖尿病的時(shí)間通常為5-10年，實(shí)際進(jìn)展速度受到胰島素抵抗程度、生活方式干預、遺傳因素、胰腺功能衰退速度等多種因素的影響。

1、胰島素抵抗程度

長(cháng)期胰島素抵抗會(huì )加速β細胞功能衰竭，當胰島素敏感性下降超過(guò)50%時(shí)，可能縮短至3-5年內進(jìn)展為2型糖尿病?？赏ㄟ^(guò)口服葡萄糖耐量試驗評估抵抗程度。

2、生活方式干預

堅持地中海飲食和每周150分鐘有氧運動(dòng)可使進(jìn)展風(fēng)險降低約一半。未干預者平均7年進(jìn)展為糖尿病，干預者可延緩至10年以上。

3、遺傳因素

攜帶TCF7L2基因變異者β細胞代償能力較差，從高胰島素血癥到糖尿病的時(shí)間可能縮短30%-40%。建議有家族史者每半年監測血糖。

4、胰腺功能衰退

當β細胞功能年下降率超過(guò)4%時(shí)，空腹血糖可能每年上升0.3-0.5mmol/L。通過(guò)C肽檢測可評估胰島功能衰退速度。

建議每3-6個(gè)月監測糖化血紅蛋白和空腹血糖，控制體重指數在24以下，每日膳食纖維攝入不少于25克有助于延緩疾病進(jìn)展。

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