9個(gè)月嬰兒發(fā)燒大于38.5℃怎么辦

博禾醫生
9個(gè)月嬰兒發(fā)燒超過(guò)38.5攝氏度可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整環(huán)境溫度、使用退燒藥物、就醫檢查等方式處理。嬰兒發(fā)熱通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、中暑、幼兒急疹等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M(jìn)行擦拭,每次持續10-15分鐘。同時(shí)減少衣物包裹,保持皮膚散熱通暢。監測體溫變化,若擦拭后體溫未降或繼續升高,需考慮其他措施。
家長(cháng)需少量多次給嬰兒喂食溫水、母乳或配方奶,每次5-10毫升,間隔15-20分鐘。發(fā)熱會(huì )增加水分蒸發(fā),脫水可能加重癥狀。觀(guān)察嬰兒尿量,若6小時(shí)內無(wú)排尿或尿液呈深黃色,提示需加強補液??蛇m當給予口服補液鹽溶液,幫助維持電解質(zhì)平衡。
保持室內溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免直吹空調或風(fēng)扇。使用加濕器增加空氣濕度,減輕呼吸道不適。定期開(kāi)窗通風(fēng),但避免嬰兒直接接觸冷空氣。夜間睡眠時(shí)可適當減少被褥厚度,以嬰兒手腳溫熱、背部無(wú)汗為適宜狀態(tài)。
體溫持續超過(guò)38.5攝氏度或嬰兒明顯不適時(shí),可遵醫囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需超過(guò)4-6小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁止使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。用藥后30分鐘復測體溫,記錄降溫效果。
若發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí),伴隨皮疹、嘔吐、精神萎靡、拒食、抽搐等癥狀,家長(cháng)需立即帶嬰兒就診。醫生可能進(jìn)行血常規、尿常規、C反應蛋白等檢查,明確感染源。細菌性感染可能需要頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療,須嚴格按療程服用。
家長(cháng)應保持嬰兒作息規律,發(fā)熱期間暫停添加新輔食。每日測量體溫3-4次,記錄發(fā)熱曲線(xiàn)。注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量、睡眠質(zhì)量等變化。退熱后仍須密切觀(guān)察3天,警惕病情反復。保持居室清潔,避免交叉感染。疫苗接種后發(fā)熱多為48小時(shí)內自限性反應,可提前咨詢(xún)醫生備好退熱藥。若嬰兒有熱性驚厥史,體溫達38攝氏度即需開(kāi)始干預。
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