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高血壓累及血管是什么

患者：女，25歲

病情描述:
高血壓累及血管是什么
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

高血壓累及血管主要指長(cháng)期血壓升高導致血管內皮損傷、動(dòng)脈硬化及靶器官供血障礙，常見(jiàn)于原發(fā)性高血壓、腎性高血壓、主動(dòng)脈縮窄、嗜鉻細胞瘤等疾病。

1. 內皮功能障礙

高血壓持續沖擊血管內皮細胞，導致一氧化氮分泌減少、內皮素增加，引發(fā)血管收縮異常?？赏ㄟ^(guò)控制血壓、補充葉酸改善內皮功能，常用藥物包括氨氯地平、厄貝沙坦、阿托伐他汀。

2. 動(dòng)脈粥樣硬化

高壓血流加速脂質(zhì)沉積形成斑塊，可能與高脂血癥、氧化應激有關(guān)，表現為頸動(dòng)脈增厚或冠狀動(dòng)脈狹窄。需聯(lián)合降脂治療，如瑞舒伐他汀、依折麥布、阿司匹林。

3. 小動(dòng)脈玻璃樣變

腎小球入球小動(dòng)脈等終末血管因長(cháng)期高壓發(fā)生管壁增厚、管腔狹窄，常見(jiàn)于糖尿病合并高血壓患者?？刂蒲茄獕菏顷P(guān)鍵，可用纈沙坦、美托洛爾、氫氯噻嗪。

4. 主動(dòng)脈夾層

嚴重高血壓可能撕裂主動(dòng)脈內膜形成假腔，與馬凡綜合征或動(dòng)脈中層壞死相關(guān)，突發(fā)撕裂樣胸痛是典型癥狀。需緊急手術(shù)干預，術(shù)后需長(cháng)期服用美托洛爾、氯吡格雷。

高血壓患者應每日監測血壓，限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，每周進(jìn)行快走或游泳等有氧運動(dòng)，定期檢查頸動(dòng)脈超聲和尿微量白蛋白。

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