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根管充填后咬合痛是怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
根管充填后咬合痛是怎么回事
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

根管充填后咬合痛可能由暫時(shí)性炎癥反應、充填物過(guò)高、根尖周感染、牙根微裂等原因引起，可通過(guò)調整咬合、抗炎治療、根管再治療、牙體修復等方式緩解。

1、暫時(shí)性炎癥反應

根管治療過(guò)程中器械刺激或藥物反應可能導致根尖區輕微炎癥，表現為短暫咬合不適。通常3-5天自行緩解，建議避免患側咀嚼，可配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。

2、充填物過(guò)高

充填體或牙冠修復體存在早接觸點(diǎn)，導致咬合壓力集中。需及時(shí)調磨修正咬合面，避免長(cháng)期異常受力引發(fā)牙周損傷或顳下頜關(guān)節紊亂。

3、根尖周感染

可能與根管清理不徹底或細菌再感染有關(guān)，常伴隨叩痛和牙齦腫脹。需行根管再治療配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，嚴重者需根尖手術(shù)。

4、牙根微裂

薄弱牙體組織在治療中可能產(chǎn)生隱匿性裂紋，表現為咀嚼銳痛。需通過(guò)錐形束CT確診，輕度裂紋可用纖維樁加固，嚴重縱裂需拔除患牙。

術(shù)后一周內避免過(guò)硬食物，定期復查咬合情況。若疼痛持續加重或出現自發(fā)痛、腫脹需立即就診。

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