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跟痛癥如果手術(shù)治療效果不佳怎么辦

患者:女,30歲

病情描述:
跟痛癥如果手術(shù)治療效果不佳怎么辦
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李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

跟痛癥手術(shù)治療效果不佳時(shí)可通過(guò)體外沖擊波治療、局部封閉注射、足部矯形器調整、物理康復訓練等方式緩解癥狀。跟痛癥通常由足底筋膜勞損、跟骨骨刺、足弓結構異常、神經(jīng)卡壓等原因引起。

1、體外沖擊波治療

通過(guò)高能聲波促進(jìn)組織修復,適用于頑固性足底筋膜炎。治療前需排除凝血功能障礙,每周1-2次,3-5次為療程。

2、局部封閉注射

將糖皮質(zhì)激素與麻醉劑混合注射至疼痛點(diǎn),能快速消炎止痛。需嚴格無(wú)菌操作,每年不超過(guò)3次,避免肌腱斷裂風(fēng)險。

3、足部矯形器調整

定制個(gè)性化鞋墊糾正生物力學(xué)異常,分散足底壓力。需配合步態(tài)分析,持續佩戴3個(gè)月以上可見(jiàn)效。

4、物理康復訓練

包括足底筋膜牽拉、跟腱拉伸、足趾抓毛巾等動(dòng)作,每日堅持可增強足部肌力。建議在康復師指導下進(jìn)行。

術(shù)后恢復期建議控制體重,選擇足弓支撐鞋,避免赤足行走。癥狀持續需復查MRI排除跟骨應力性骨折等隱匿病變。

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