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肺結節做增強CT還是薄層CT

患者：男，29歲

病情描述:
肺結節做增強CT還是薄層CT
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺結節檢查通常優(yōu)先選擇薄層CT，必要時(shí)可結合增強CT。薄層CT能清晰顯示結節形態(tài)特征，增強CT則有助于鑒別良惡性，具體選擇需根據結節大小、位置及臨床懷疑程度綜合評估。

1、薄層CT優(yōu)勢

薄層CT層厚可達1毫米，能精準顯示結節邊緣、鈣化等細節，是肺結節篩查和隨訪(fǎng)的首選方法。

2、增強CT作用

增強CT通過(guò)造影劑強化可觀(guān)察結節血供情況，適用于評估大于8毫米的實(shí)性結節或疑似惡性結節。

3、聯(lián)合應用指征

當薄層CT發(fā)現高危特征（如分葉、毛刺）時(shí)，需追加增強CT判斷血管浸潤程度，為手術(shù)方案提供依據。

4、臨床決策因素

選擇檢查方式需考慮患者輻射暴露、腎功能（造影劑禁忌）及經(jīng)濟成本，建議由呼吸科或胸外科醫生指導。

發(fā)現肺結節后應戒煙并定期復查，避免過(guò)度焦慮，隨訪(fǎng)期間可適當補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。

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