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反流性食管炎是什么原因造成的

患者：女，38歲

病情描述:
反流性食管炎是什么原因造成的
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王志學(xué) 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

反流性食管炎可能由食管下括約肌松弛、腹壓增高、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、食管下括約肌松弛

食管下括約肌功能異常導致胃酸反流，可能與吸煙、飲酒等習慣有關(guān)。建議戒煙限酒，避免進(jìn)食后立即平臥，可遵醫囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

2、腹壓增高

肥胖、妊娠或緊束腰帶等因素增加腹壓，促使胃內容物反流。需控制體重，穿著(zhù)寬松衣物，避免彎腰勞作，可配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸護胃藥物。

3、胃排空延遲

胃輕癱或糖尿病神經(jīng)病變延緩胃排空，可能與高脂飲食、精神緊張有關(guān)。需少量多餐，減少脂肪攝入，可選用枸櫞酸莫沙必利分散片、鹽酸伊托必利膠囊、西尼必利片等促胃動(dòng)力藥物。

4、食管黏膜屏障受損

長(cháng)期胃酸刺激或藥物損傷導致黏膜防御功能下降，常表現為胸骨后灼痛、吞咽困難。需避免服用非甾體抗炎藥，急性期可短期使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、法莫替丁片等抑酸劑。

日常保持床頭抬高15-20厘米，睡前3小時(shí)禁食，避免巧克力、咖啡等降低括約肌壓力的食物，癥狀持續加重需及時(shí)消化內科就診。

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