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肺炎輸液后還是持續發(fā)燒正常嗎

患者：女，62歲

病情描述:
肺炎輸液后還是持續發(fā)燒正常嗎
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺炎輸液后持續發(fā)燒可能與藥物未完全起效、合并其他感染、病原體耐藥或并發(fā)癥有關(guān)，需結合體溫變化和伴隨癥狀綜合評估。

1. 藥物起效延遲

抗生素通常需要48-72小時(shí)才能顯效，期間體溫可能波動(dòng)。建議密切監測體溫，若超過(guò)3天無(wú)改善需復查血常規和胸片。

2. 混合感染

病毒合并細菌感染或特殊病原體感染時(shí)，常規抗生素可能無(wú)效。表現為反復高熱伴寒戰，需進(jìn)行痰培養或PCR檢測明確病原體。

3. 耐藥菌感染

廣譜抗生素使用后仍發(fā)熱可能與耐藥菌有關(guān)，常見(jiàn)于近期住院或頻繁使用抗生素者。需根據藥敏試驗調整用藥方案。

4. 并發(fā)癥進(jìn)展

膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥會(huì )導致持續發(fā)熱，伴隨胸痛、咳膿痰。需通過(guò)CT檢查確認，必要時(shí)行胸腔引流或外科干預。

出現精神萎靡、呼吸急促或血氧下降時(shí)須立即就醫，治療期間保持充足水分攝入并記錄體溫變化曲線(xiàn)。

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